Birgit Heinrich

Bisher gab es das Abnehm-Medikament „Wegovy“ nur als Spritze. Nun ist es auch als Tablette auf dem Markt. Nur Patienten mit Typ-2-Diabetes hatten bisher schon die Wahl zwischen Injektion und Pille mit demselben Wirkstoff Semaglutid.((ContentAd))Professor Alexander Dechêne, Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie am Nürnberger Klinikum sagt, wer die neue Tablette bekommt.Herr Professor Dechêne, wer kann sich die neue Abnehm-Tablette verschreiben lassen?Die „Wegovy“-Tablette ist zugelassen für Menschen mit krankhaftem Übergewicht mit einem Body-Mass-Index von über 30 oder von 27, wenn gleichzeitig Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes vorliegen. Allerdings übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten bei Adipositas nicht. Sie erstatten diese nur für Diabetes-Patienten, die zwar denselben Wirkstoff bekommen, allerdings in einer anderen Stärke und unter einem anderen Handelsnamen.<h3>Die Abnehm-Pille im Vergleich zur Spritze: Worauf man achten muss</h3>Welchen Vorteil hat die Tablette gegenüber der Spritze?Sie nützt vor allem adipösen Menschen, die Angst vor Nadeln haben oder sich nicht selbst injizieren können. Aber die Einnahme der Tablette ist nicht unkompliziert, weil man sich, – um den Wirkstoff sicher ins Blut zu bringen –, strikt an Regeln halten muss. Man darf in den acht Stunden vor der Einnahme nichts mehr gegessen oder getrunken haben, muss die Tablette immer mit 120 Milliliter Wasser einnehmen und danach mindestens eine halbe Stunde warten, bis man die erste Mahlzeit des Tages oder andere Medikamente zu sich nimmt. Wenn man davon abweicht, ist es nicht sicher, dass der Wirkstoff in ausreichender Menge aufgenommen wird.((Platzhalter))Und die Spritze?Die injizieren sich Adipositas-Patienten einmal pro Woche selbst. Bei der Spritze muss man nicht auf die Uhrzeit achten oder nüchtern sein. Die Zulassungsstudie für „Wegovy“-Tabletten hat gezeigt, dass Menschen über 14 Monate hinweg ungefähr 13 Prozent ihres Körpergewichts verlieren.Was macht der Wirkstoff Semaglutid im Körper und welche Nebenwirkungen hat er?Das gespritzte Medikament wird vom Blut aufgenommen. Die Tablette muss über einen sehr komplizierten Weg aus dem Magen ins Blut transportiert werden. Dann verteilt es sich im ganzen Körper und wirkt auf bestimmte Rezeptoren, die sich sowohl im Gehirn als auch im Darm und der Bauchspeicheldrüse befinden. Semaglutid bewirkt, dass sich der Appetit reduziert und das Sättigungsgefühl deutlich schneller eintritt. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, aber auch Verstopfung. In der Zulassungsstudie für die Tablette traten diese Nebenwirkungen bei etwa 70 Prozent auf. Selten sind schwere Nebenwirkungen wie Bauchspeicheldrüsenentzündungen.((Platzhalter))Die „Wegovy“-Spritze kostet für einen Monat zwischen 172 und 280 Euro je nach Dosis. Viele Menschen setzen das Präparat wieder ab, vielleicht auch weil es ihnen zu teuer ist. Was passiert nach dem Absetzen?((ContentAd))Die Wirkung ist nach dem Absetzen weg. Was häufig vergessen wird: Alle diese Medikamente sind eigentlich nur verschreibungsfähig, wenn sie mit einer Änderung des Lebensstils verknüpft sind. Das heißt, die Menschen müssen über Ernährung und Bewegung beraten und ärztlich begleitet werden.<h3>Erhöhte Nachfrage nach der Tablette zum Abnehmen ist zu erwarten</h3>Erwarten Sie eine große Nachfrage nach der Abnehm-Pille?Schon als die Spritze zugelassen wurde, war die Nachfrage groß. Sicherlich wird es auch eine erhöhte Nachfrage nach der Tablette geben. Problematisch ist, dass kommerzielle Anbieter im Internet damit werben, Abnehmwillige mit dem Medikament zu versorgen und entsprechend zu begleiten, was immer das bedeuten mag.((Platzhalter))Wer im Internet eingibt „Abnehm-Pille kaufen“, findet unzählige Anbieter, die ein ärztliches Rezept versprechen, wenn man einen Fragebogen ausfüllt. Halten Sie das für gefährlich?Ja. Es geht um eine Langzeittherapie mit einem verschreibungspflichtigen Medikament mit deutlichen Nebenwirkungen. Wenn man als Patient keinen ärztlichen Ratgeber zur Seite hat, den man zuverlässig erreichen kann, sehe ich ein großes Risiko.((Platzhalter))Befürchten Sie Missbrauch durch Normalgewichtige, die mal eben fünf Kilo abnehmen möchten, oder durch magersüchtige Patienten, die sich übers Internet die „Wegovy“-Tablette verschaffen?((ContentAd))Natürlich. Man füllt völlig anonym einen Fragebogen über Größe und Gewicht aus, damit der Body-Mass-Index kalkuliert wird. Wenn man dabei 40 Kilo draufschlägt, um auf den Body-Mass-Index von 30 zu kommen, dann kann man sich auch als normal- oder untergewichtiger Mensch dieses Medikament beschaffen, und das halte ich für völlig verkehrt. Das kann gefährlich werden.<h3>Nürnberger Arzt zur Abnehm-Pille: „Die Einnahme ist knifflig“</h3>Es gibt einen großen Hype um US-Prominente, die sich abgemagert präsentieren wie Demi Moore oder Ariana Grande. Befürchten Sie einen Nachahmungseffekt bei jungen Frauen, wenn man im Internet ganz leicht die Abnehm-Pille bekommen kann?Die Verfügbarkeit solcher Medikamente mit dem Wirkstoff Semaglutid ist ja schon da. Außerdem gibt es noch das etwas anders wirksame Medikament Tirzepatid mit dem Markennamen Mounjaro, falls Semaglutid nicht ausreichend wirkt. Es ist mittlerweile ein pop-kulturelles Phänomen, dass sich Prominente damit versorgen, auch wenn sie die Indikation dafür nicht haben. Aber: Die Tablette macht es zwar einfacher und senkt die Hemmschwelle, doch die Einnahme ist knifflig. Auch die Kosten sind nicht unerheblich. Deshalb glaube ich nicht, dass der Nachahmungseffekt so groß sein wird.Wie hoch schätzen Sie die Gefahr von Fälschungen durch Internetanbieter ein?Der Fälschung ist Tür und Tor geöffnet. Wenn das, was man bestellt hat, nicht wirkt, war es im günstigsten Fall nur eine harmlose Pille. Im dümmsten Fall wurden billige Antibiotika oder Blutdruckmittel umetikettiert, die erhebliche Nebenwirkungen auslösen. Die Umgehung von Ärzten und Apotheken ist immer ein großes Risiko.An Adipositas leiden in Deutschland bis zu 16 Millionen Menschen. Dennoch werden Abnehm-Medikamente nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Ein Widerspruch? Das wird von Experten derzeit breit diskutiert. Aber man muss ehrlich sein: Was passiert, wenn dieses teure Medikament für jeden Menschen mit Adipositas erstattet würde? Das wäre aktuell nicht finanzierbar.((Platzhalter))

Dechene_Alexander_Kh_II-6_2022_03_15_300dpi

Gesundheit

Julia Blein

„Ich empfehle das Teller-Modell“: Ansbacher Ernährungsberaterin hat 20 Kilo abgenommen

540589283

598470650

Image (27)

„Ich hörte oft eine Stimme“: Der Nürnberger Robin Preiner spricht über seine Schizophrenie

Studien wie die Select-Studie mit über 17.600 Teilnehmern zeigen, dass der Wirkstoff Semaglutid (enthalten in Wegovy und Ozempic) das Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle bei Übergewicht und Vorerkrankungen um 20 Prozent senken kann. Kleine Studien, deren Ergebnis im Fachblatt The Lancet veröffentlicht wurden, weisen darauf hin, dass Semaglutid auch das Verlangen nach Suchtmitteln wie Alkohol, Nikotin, Kokain oder Opioiden verringern kann.

Studien wecken Hoffnungen

https://images.nordbayern.de/image/contentid/policy:1.15254427:1787763097/Dechene_Alexander_Kh_II6_2022_03_15_300dpi.jpg?f=16:9&h=320&m=FIT&w=600&$p$f$h$m$w=5534aad

https://www.nn.de/region/neue-abnehm-pille-bald-erhaltlich-nurnberger-chefarzt-uber-wirkung-und-risiken-1.15254426

Nürnberg - Zur Abnehmspritze gibt es nun eine Alternative: Ab September ist die Abnehm-Tablette „Wegovy“ mit identischem Wirkstoff erhältlich. Wem sie nützt, wie sie wirkt und warum Missbrauch absehbar ist, erklärt der Nürnberger Chefarzt Alexander Dechêne.

Neue Abnehm-Pille bald erhältlich: Nürnberger Chefarzt über Wirkung und Risiken