Clara Grau

Die Haushaltssperre der Stadt Nürnberg lenkt den Blick erneut auf ein altbekanntes Problem: die wirtschaftliche Schieflage des städtischen Klinikums. Für das Jahr 2025 weist das Haus ein Defizit von 14,2 Millionen Euro aus – Geld, das letztlich die Stadt als Trägerin aufbringen muss. Auf Anfrage unserer Redaktion äußerte sich eine Sprecherin des kommunalen Krankenhauses nun zu den Ursachen und zur wirtschaftlichen Perspektive.((ContentAd))Das Klinikum Nürnberg steht mit seinen roten Zahlen nicht allein da: Zwei Drittel der deutschen Krankenhäuser schreiben derzeit Verluste. Nach Einschätzung der Kliniksprecherin liegen die Ursachen dafür in einer strukturellen und systembedingten Unterfinanzierung der Krankenhäuser in Deutschland – sowohl bei den Betriebskosten als auch bei den Investitionskosten bleibe die Finanzierung hinter dem tatsächlichen Bedarf zurück.<h3>Grund für Klinik-Verluste ist das Finanzierungssystem - es ist laut Klinikum Nürnberg nicht kostendeckend</h3>Grundlage ist das sogenannte duale Finanzierungssystem, erklärt sie: Die laufenden Betriebskosten, etwa für Personal und Medikamente, tragen die gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen über leistungsbezogene Fallpauschalen. Investitionen in Gebäude oder Großgeräte sind hingegen Sache der Bundesländer – in Nürnbergs Fall also des Freistaats Bayern. Das Problem dabei sei, dass die Preise je Leistung in Deutschland im europäischen Vergleich besonders niedrig und nicht kostendeckend sind.Besondere Kritik übt das Klinikum am Beitragsstabilisierungsgesetz der Bundesregierung, das ab 2027 eine zusätzliche jährliche Belastung von 20 Millionen Euro für das Haus bedeuten würde. Die Unterfinanzierung der Krankenhäuser dürfe sich nicht weiter verschärfen, mahnt die Sprecherin – das Gesetz stelle in dieser Hinsicht den falschen Weg dar. Sowohl Stadt als auch Klinikum zeigten sich alarmiert.((Platzhalter))Ein weiterer struktureller Faktor sei der Versorgungsauftrag des Hauses. „Im Gegensatz zu Fachkliniken, die einige wenige meist wirtschaftlich attraktive Leistungen in hoher Anzahl anbieten, versorgt das Klinikum Nürnberg als Maximalversorger alle Patienten mit den unterschiedlichsten Krankheitsbildern aller Fachbereiche rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr, unabhängig vom Grad der Kostendeckung. Durch die Breite des Angebots und des Versorgungsauftrages sowie durch eine hohe Anzahl an Notfallpatienten ist eine kostendeckende Leistungserbringung im aktuellen Finanzierungssystem nicht möglich“, erklärt die Klinikums-Sprecherin.Immerhin gibt es eine positive Entwicklung: Von rund 18 Millionen Euro im Jahr 2024 konnte der Jahresfehlbetrag auf 14,2 Millionen Euro im Jahr 2025 reduziert werden. Verantwortlich dafür seien konsequente Konsolidierungsmaßnahmen sowie Effekte des 2025 beschlossenen Rechnungszuschlags für Krankenhäuser, den das Klinikum ausdrücklich begrüßt.<h3>Enger Austausch mit der Stadt Nürnberg</h3>Zum Verhältnis zur Stadt betont die Sprecherin einen kontinuierlichen, engen und konstruktiven Austausch. Beide Seiten verfolgten dasselbe Ziel: eine Verringerung des Defizits ohne Einschnitte in der Versorgungsqualität. Von der Politik wünscht sich das Klinikum dabei mehr Vertrauen in die Akteure der täglichen Versorgung. Konkret fordert das Klinikum Nürnberg mehr Flexibilität beim Personaleinsatz: „Wenn von Krankenhäusern mehr Wirtschaftlichkeit erwartet wird, sollte ihnen zum Beispiel erlaubt sein, ihre personellen Ressourcen flexibler einsetzen zu können. Personalvorgaben sollten sich stärker am tatsächlichen Versorgungsbedarf orientieren, statt starre Mindestbesetzungen unabhängig von Auslastung oder Patientenstruktur vorzuschreiben. Das würde Freiräume schaffen, ohne die Versorgungsqualität zu gefährden“, sagt die Sprecherin.((Platzhalter))Für zusätzlichen Gesprächsstoff sorgt die anstehende Übernahme der Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik. Dazu sagt die Sprecherin: „Eine Klinikübernahme dieser Größenordnung ist anspruchsvoll – insbesondere in wirtschaftlich herausfordernden Zeiten. Uns ist bewusst, dass die wirtschaftliche Ausgangslage herausfordernd ist – sie war schließlich der Anlass für die Entscheidung von Diakoneo, sich größtenteils von seiner Gesundheitssparte und damit auch von der Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik zu trennen. Wir sehen in der Integration der Klinik die Chance, die Versorgung der Patientinnen und Patienten klug weiterzuentwickeln und gleichzeitig wirtschaftlich auf eine stabile Basis zu stellen. Wir haben aktuell das gemeinsame Medizinkonzept veröffentlicht, das die Grundlage dafür sein wird.“ Zur Höhe des vereinbarten negativen Kaufpreises wollte sich die Sprecherin nicht äußern: Diesbezüglich hätten das Klinikum Nürnberg, die Stadt Nürnberg und Diakoneo Stillschweigen vereinbart.

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Gesundheit

Haushaltssperre in Nürnberg

Das Klinikum ist eine notwendige Institution, die auch ein Defizit erwirtschaften darf. Die VAG machte 2025 eine Verlust von 97,2 Millionen. Dass der Flughafen seit Jahren rote Zahlen schreibt, ist dagegen nicht notwendig. Bei 4,5 Millionen Passagieren und 52000 Starts/Landungen blieb 2025 ein Defizit von 1,13 Millionen.  Mit Mehrkosten von 25 Cent!! pro Passagier wäre das Defizit beseitigt. Weshalb tut die Stadt (ihr gehört der Flughafen zu 50%, die anderen 50% dem bayerischen Staat) hier nichts? Durch Nachtflüge Billigflieger anwerben, die keinerlei Einnahmen für die Stadt bringen,ist keine Lösung. 

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„Lage ist ernst“: Nürnbergs Oberbürgermeister macht nach Haushaltssperre Tempo beim Sparen

Klinikum ~he Kinderklinik

Klinikum Nürnberg übernimmt 2027 Hallerwiese-Cnopfsche: Das Medizinkonzept steht nun fest

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https://www.nn.de/nuernberg/millionendefizit-warum-das-klinikum-nurnberg-zur-belastung-fur-die-stadtkasse-wird-rep-1-1.15224697

Nürnberg - Wegen leerer Kassen hat Nürnberg eine Haushaltssperre verhängt. Ein Grund: das Millionendefizit des Klinikums. Dessen Sprecherin erklärt, warum echte Kostendeckung im deutschen Gesundheitssystem kaum möglich ist – und was sich ändern müsste.

Millionendefizit: Warum das Klinikum Nürnberg zur Belastung für die Stadtkasse wird