Birgit Heinrich

Der Bundestag hat am 10. Juli 2026 ein großes Reformpaket beschlossen – das sogenannte GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz. Es soll die Krankenkassen im Jahr 2027 um 16,3 Milliarden Euro entlasten, bis 2030 sogar um 38,1 Milliarden. Deutschlandweit befürchten Frauenärzte nun, dass dies zu Lasten ihrer Patientinnen geht. So auch der Nürnberger Gynäkologe Dr. Michael Schälike als Mitinhaber des größten MVZ für Gynäkologie, Pränatalmedizin und Humangenetik in Nordbayern.((ContentAd))Herr Dr. Schälike, was ändert sich bei der Versorgung Ihrer Patientinnen?Zum ersten Mal gibt es einen Systembruch, das heißt, es werden Leistungen gedeckelt, die der Gesetzgeber jahrzehntelang geschützt hat, weil es erwünscht war, dass Patientinnen sie in Anspruch nahmen: nämlich die Krebsfrüherkennung, die Schwangerenvorsorge und Impfungen. Das heißt, Frauenarztpraxen erhalten jetzt pro Quartal ein Budget für diese Leistungen. Ist das Budget ausgeschöpft, dann wird die Behandlung aller weiteren Patientinnen nicht mehr bezahlt. Theoretisch müssten wir Patientinnen aufs nächste Quartal vertrösten. Das geht natürlich nicht. Aber: Eine Budget-Logik passt nicht zur Biologie. Die 20. Schwangerschaftswoche kommt, wann sie kommt, nicht wann das Budget es erlaubt. Der Berufsverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte (BVF) bringt es auf den Punkt: Eine Schwangerschaft lässt sich nicht in ein Jahresbudget pressen.((Platzhalter))Was bedeutet das für Ihre Praxis?In Bayern werden künftig nur noch 90 Prozent der gynäkologischen Behandlungsfälle finanziert. Das heißt, wir behandeln von 100 Patientinnen pro Praxis und Quartal zehn dann ohne Vergütung. Das sind bundesweit rund 3,9 Millionen Fälle im Jahr. Dazu fällt die Finanzierung kurzfristiger Termine weg. Bisher war es so, dass die schnelle Vermittlung und Behandlung von Kassenpatientinnen extra vergütet wurde. Das gibt es nun nicht mehr. Dabei braucht eine Patientin mit auffälligem Befund einen Abklärungstermin innerhalb weniger Tage und nicht im nächsten Quartal. Aber Kapazitäten, die dauerhaft nicht bezahlt werden, verschwinden. Jeder zweite Inhaber einer Praxis erwägt Personalabbau. Praxen werden Mitarbeitende, Sprechzeiten und Investitionen in neue Geräte reduzieren.Sie befürchten eine schlechtere Versorgung von Frauen. Inwiefern?An der unmittelbaren Versorgung unserer Patientinnen wird sich nichts ändern, weil wir nicht nur wirtschaftlich denken, sondern immer noch Ärzte mit Verantwortung sind. Wir werden unsere Patientinnen weiterhin gut behandeln. In den vergangenen Jahren ist es durch Aufklärung gelungen, die Rate der Krebsvorsorge-Untersuchungen zu steigern und ein Bewusstsein bei unseren Patientinnen zu schaffen. Nun wird bei den Vorsorgeleistungen gespart. Das ist kurzsichtig. Denn wer vorsorgt, spart definitiv Kosten. Ein rechtzeitig erkannter angeborener Herzfehler eines ungeborenen Kindes mit geplanter Entbindung im Perinatalzentrum ist medizinisch und ökonomisch sehr viel besser als der Notfall danach. Wer bei der Vorsorge kürzt, zahlt später doppelt – mit Geld und Gesundheit. Diese Erkenntnis wird jetzt von unserer Regierung ignoriert. Das bereitet uns Gynäkologen größte Sorgen.((Platzhalter))Werden Frauen in den Praxen künftig noch länger auf einen Termin warten müssen?Sehr wahrscheinlich. Denn viele Inhaber kleinerer Praxen werden dem wirtschaftlichen Druck möglicherweise nicht standhalten. Manche werden früher in Rente gehen und ihre Praxis ohne Nachfolger schließen. Das bedeutet, dass das Angebot an Praxen und dadurch auch an Behandlungsterminen schrumpft. Weniger Praxen bedeuten weniger Termine. Wahrscheinlich wird es dann immer mehr Sprechstunden nur noch für Selbstzahler geben. Ob das fair ist, dass jemand, der es sich leisten kann, schneller einen Termin bekommt? Eher nicht. Aber es ist heute schon Realität und dagegen hilft das Spargesetz überhaupt nicht. Wir Gynäkologen sind nicht gegen Sparen. Aber die Hebel, die nun umgelegt wurden, finden wir völlig falsch. Übrigens wird auch die Vergütung der molekulargenetischen Diagnostik um 30 Prozent gekürzt.((ContentAd))Was hat das für Auswirkungen?Humangenetische Labore werden sich überlegen müssen, welche Leistungen sie noch erbringen können und welche nicht. Ein Beispiel: Ein ungeborenes Kind im Mutterleib ist krank. Bisher hat man beim Baby und bei den Eltern eine Gen-Analyse gemacht. Künftig werden wir das Erbgut der Eltern nicht mehr auf Kassenkosten untersuchen können, sondern nur noch als Selbstzahlerleistung. Da geht es dann um Summen von mehreren hundert bis über 1000 Euro. In einer eh schon sehr schwierigen Situation für werdende Eltern zahlen die Krankenkassen dann eine notwendige Leistung nicht mehr. Das ist schon bitter.

Ultraschall-Schälike

Gesundheit

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https://www.nn.de/region/das-ist-bitter-nurnberger-gynakologe-befurchtet-schlechtere-versorgung-von-frauen-1.15210850

Nürnberg - Frauenärzte sind entsetzt. Die Streichliste der Gesundheitsreform betrifft auch Schwangerenvorsorge und Krebsfrüherkennung. „Die Versorgung wird sich verschlechtern“, sagt der Mitinhaber des größten frauenärztlich-humangenetischen MVZ in Nordbayern.

„Das ist bitter“: Nürnberger Gynäkologe befürchtet schlechtere Versorgung von Frauen