Silke Roennefahrt

<p>Wenn der Verdacht auf einen Schlaganfall im Raum stand, gab es für den Rettungsdienst in Nürnberg bislang in der Regel nur einen Weg: nämlich den ins Südklinikum, mit seiner großen überregionalen Stroke Unit. Doch seit kurzem gibt es eine neue Anlaufstelle. Im vergangenen Jahr ging im Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien im Nordosten der Stadt eine neue Klinik für Neurologie an den Start, mit einer weiteren auf die Behandlung von Schlaganfall-Patienten spezialisierten Abteilung.</p>((ContentAd))<p>Im Dezember 2025 wurde die Stroke Unit zunächst mit nur vier Betten eröffnet. Doch der Andrang war von Anfang an so groß, dass sie bereits zum 1. April auf sechs Betten erweitert wurde. Und auch die neurologische Klinik ist schon von 20 auf 30 Betten gewachsen. Dass es in der Region einen erheblichen Bedarf gebe, habe man gewusst, sagt Chefarzt Prof. Dr. Dr. Stefan Schwab, der auch Chef der Neurologie der Universitätsklinik Erlangen ist. Beide Häuser kooperieren eng.</p><h3>„Kürzere Wege für Patienten im Nürnberger Nordosten“</h3><p>Doch die Auslastung sei nun noch höher als vermutet. Man kalkuliere mit 400 Schlaganfallpatienten pro Jahr und 1200 neurologischen Patienten. Die neue Klinik sei damit eine wichtige, entlastende Säule für die Versorgung vor Ort. Gerade für Patienten aus dem Nürnberger Nordosten verkürze sich durch die neue Stroke Unit die Fahrtzeit erheblich, was bei der Behandlung von Schlaganfällen entscheidend sei, so Schwab. „Das zeigt, dass eine zusätzliche Anlaufstelle für neurologische Patienten im Norden Nürnbergs durchaus notwendig ist.“</p><p>Dennoch wird die neue Einrichtung von manchen auch kritisch beäugt. Er könne nicht nachvollziehen, dass hier Doppelstrukturen geschaffen werden, obwohl man – vorausgesetzt es gäbe einen Kapazitätsmangel in Nürnberg – „bestehende Strukturen ressourcenschonend ausbauen könnte“, sagt Prof. Frank Erbguth, Präsident der Deutschen Hirnstiftung und früherer Chef der Neurologie am Klinikum Nürnberg. Auch sein Nachfolger Prof. Dr. Jan Liman wundert sich darüber, dass der Freistaat in Nürnberg den Aufbau einer komplett neuen Neurologie genehmigte, anstatt den großen Versorger vor Ort zu stärken. Das Klinikum könne bei Bedarf durchaus noch zusätzliche Betten bereitstellen, auch für Schlaganfallpatienten, sagt Liman. „Wir können das noch abbilden“.</p><p>((Platzhalter))</p><p>Vor allem in einem Punkt stößt das neue Angebot auf Kritik: Während das Klinikum als zertifizierte überregionale Stroke Unit für sämtliche Eventualitäten gerüstet ist, kann es sein, dass Patienten des Krankenhauses Martha-Maria St. Theresien verlegt werden müssen. Zwar bietet die neurologische Abteilung laut Schwab das volle neurologische diagnostische und therapeutische Spektrum an, „einschließlich der Notfall-Versorgung von Schlaganfallpatienten inklusive der intravenösen Lysetherapie und der umfassenden Betreuung auf der Stroke Unit“. Sind allerdings neuroradiologische Behandlungen oder neurochirurgische Eingriffe mit einem Katheter nötig, etwa um einen Großgefäßverschluss zu öffnen, werden die Patienten nach Erlangen oder ans Südklinikum verlegt.</p><p>Das Krankenhaus sieht das nicht als Nachteil an, die Transportwege seien in diesen Fällen kurz und ein solcher Eingriff sei ohnehin nur beim weitaus kleineren Teil der Patienten erforderlich. In der Regel werde der Verschluss medikamentös geöffnet, und das gerade in einer Klinik wie Martha-Maria St. Theresien mit ihren kurzen Wegen sehr schnell. „Die door-to needle-Zeit, also die Zeit von der Einlieferung bis zur Behandlung, liegt bei 30 Minuten“, sagt Schwab.</p><h3>Nach der Akutbehandlung „geht es für die Patienten erst richtig los“</h3><p>Verabreicht werde die Spritze noch während der Untersuchung im CT, betont die Leitende Oberärztin Dr. Gabriela Siedler. „Und danach geht es für die Patienten erst richtig los.“ Auf die medikamentöse Behandlung folgen ab dem ersten Tag Krankengymnastik und Logopädie, die Betreuung auf der Stroke Unit übernehmen speziell ausgebildete Pflegekräfte, im Anschluss folgt oft eine Reha. „Für die absolute Mehrzahl der Patienten ist das der Weg“, so Siedler. „Die neurologische Kern- und Akutversorgung findet komplett bei uns statt.“ Das Krankenhaus will die neue Abteilung als regionale Stroke Unit zertifizieren lassen.</p>((Module))<p>Dass sich für den Nürnberger Norden Fahrtwege verkürzen, sieht man auch am Klinikum Nürnberg. Sinnvoll wäre aus Limans Sicht jedoch, wenn der Rettungsdienst die schweren Fälle gleich ins Südklinikum bringen würde. „Wir sind zu diesem Thema im Austausch.“ Die Medizin suche nach einem verlässlichen Score, um sogenannte Großgefäßverschlüsse möglicherweise schon im Rettungswagen sicher zu erkennen, betont auch Schwab. „Bisher gibt es hier aber noch kein Verfahren, das das sicher anzeigen könnte. Daher bleibt immer die rasche medikamentöse Erstbehandlung mit der Thrombolyse die entscheidende Therapie.“</p>

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Jede Minute zählt: Klinikum Nürnberg macht bei Behandlung von Schlaganfällen mehr Tempo

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https://www.nn.de/nuernberg/nach-dem-start-neue-stroke-unit-in-nurnberg-ist-sehr-gefragt-aber-es-gibt-auch-kritik-1.15210580

Nürnberg - Die Stroke Unit am Klinikum Nürnberg ist eine der größten in Deutschland. Doch seit kurzem werden Schlaganfallpatienten auch am Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien versorgt. Obwohl der Bedarf groß ist, üben Experten in einem Punkt auch Kritik.

Nach dem Start: Neue Stroke Unit in Nürnberg ist sehr gefragt, aber es gibt auch Kritik