Silke Roennefahrt

Ein Mundwinkel hängt plötzlich herunter, ein Arm oder Bein gehorcht nicht mehr, die Sprache klingt verwaschen - trifft bei einem Verdacht auf einen Schlaganfall nur eines dieser Symptome zu, dann ist es höchste Zeit, den Rettungsdienst zu rufen. „Wenn die Großmutter am Telefon nur noch undeutlich spricht, sollte man nicht erst bei ihr vorbeischauen, um zu überprüfen, wie es ihr wirklich geht“, sagt Dr. Markus Holtmannspötter, Chefarzt der Abteilung für diagnostische und interventionelle Neuroradiologie am Klinikum Nürnberg.((ContentAd))Denn Sehstörungen, Sprach- und Sprachverständnisstörungen oder Lähmungen und Taubheitsgefühle gehören zu den häufigsten Symptomen eines Schlaganfalls, der sogenannte FAST-Test gibt auch dem Laien das nötige Rüstzeug an die Hand, um diesen Verdacht zu überprüfen. Das „F“ steht dabei für Face (Gesicht), das A für Arm, das S für Speech (Sprache) und das T für Time (Zeit).<h3>„Get Fast“-Studie am Klinikum Nürnberg zeigt erste Erfolge</h3>Vor allem die Zeit, die bis zur Behandlung vergeht, sei entscheidend, sagt Prof. Dr. Jan Liman, Chefarzt der Klinik für Neurologie am Klinikum Nürnberg. Denn bei der Mehrzahl der Schlaganfälle ist ein Blutgefäß im Gehirn verstopft, das Gewebe hinter dem Verschluss wird nicht mehr ausreichend versorgt. Je schneller die Blutversorgung wieder hergestellt wird, desto größer ist die Chance, bleibende Schäden zu vermeiden oder zu reduzieren. „Time ist Brain“, sagt Liman. Auf Deutsch gesagt: Zeit ist Gehirn.Liman und Holtmannspötter arbeiten deshalb mit ihren Teams daran, diese Zeitspanne so weit wie möglich zu verkürzen. Rund 60 Minuten dauert es bislang vom Eintreffen im Klinikum bis zur Behandlung mit einer kathetergestützten Entfernung des Blutgerinnsels aus den Hirnarterien bei schweren Schlaganfällen. Eine Zahl, die sich auch im internationalen Vergleich durchaus sehen lassen kann, wie die beiden Spezialisten versichern. Doch sie wissen auch: Es geht noch schneller, wie schnell, dass soll jetzt eine internationale Studie zeigen, an der das Klinikum mit seiner Paracelsus Medizinischen Privatuniversität (PMU) federführend beteiligt ist.((Platzhalter))Grundsätzlich gilt: Alle Patienten werden in der als überregionales Zentrum zertifizierten Stroke Unit des kommunalen Krankenhauses versorgt. Dabei handelt es sich um eine Art „Intensivstation light“ speziell für Schlaganfallpatienten. Mit 22 Betten ist die Abteilung am Klinikum Nürnberg die größte Stroke Unit in Bayern und eine der größten in ganz Deutschland. Studien zeigen, dass alleine die akute Behandlung auf einer Stroke Unit zu einer Verbesserung des Gesamtzustands nach einem Schlaganfall führt. Die Zertifizierung wird zur Sicherstellung des hohen Standards alle drei Jahre überprüft.Im Rahmen der Studie „Get-Fast“ wird ein Teil der Patienten nach dem „One Stop“-Prinzip behandelt. Das One-Stop-Prinzip steht für einen besonders schnellen Behandlungsansatz bei schweren Schlaganfällen, vor allem bei Verschlüssen großer Hirngefäße. Im klassischen Ablauf wird der Patient zunächst in der Notaufnahme untersucht, dann zur Bildgebung gebracht und schließlich, falls nötig, in einen Eingriffsraum verlegt, um das Gefäß zu öffnen, falls dies mit Hilfe eines Katheters und nicht mit der klassischen Lysetherapie erfolgen muss.((Platzhalter))Jeder dieser Schritte kostet Zeit - und zwar mehr Zeit, als die Experten vermutet haben. „Wir hatten gedacht, dass zwischen Computertomographie und Angiographie fünf bis zehn Minuten vergehen sollten“, sagt Holtmannspötter. „In der Alltagsrealität kann es aber bis zu einer Dreiviertelstunde dauern.“((Module))Beim One-Stop-Prinzip kommt der Patient deshalb direkt in einen hochmodernen Angiographie-Raum. Dort erfolgen Bildgebung und Behandlung unmittelbar hintereinander, praktisch in einem Raum. Das spart wertvolle Minuten, weil die separate CT-Untersuchung entfällt, die für die Diagnose des sogenannten Hirninfarktes unverzichtbar ist. Obwohl die von der Deutschen Forschungsgemeinschaft geförderte Studie, an der auch Kliniken in der Schweiz und Finnland teilnehmen, erst seit dem Jahreswechsel läuft, zeigt sich schon jetzt, dass sich die Zeit bis zur Behandlung so erheblich verkürzen lässt. „Im Schnitt haben wir die Zeitspanne halbiert“, sagt Liman. „Unser bestes Ergebnis lag bei 26 Minuten.“Die Untersuchung soll nun belegen, dass es den Patienten im Anschluss auch tatsächlich besser geht, sie also weniger Einschränkungen zurückbehalten. Genaue Ergebnisse werden erst in rund drei Jahren vorliegen. Doch Holtmannspötter ist zuversichtlich, dass die Zeitverkürzung die Genesungsaussichten verbessern wird. Denn umgekehrt gilt: „Jede Verzögerung um 30 Minuten senkt die Wahrscheinlichkeit um zehn Prozent, dass der Patient nach dem Schlaganfall ohne Hilfe im Alltag zurechtkommen wird.“

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Gesundheit

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https://www.nn.de/nuernberg/jede-minute-zahlt-klinikum-nurnberg-macht-bei-behandlung-von-schlaganfallen-mehr-tempo-1.15193566

Nürnberg - Nach einem Schlaganfall zählt jede Minute, die bis zur rettenden Behandlung vergeht. Das Klinikum Nürnberg setzt deshalb auf moderne Technik und das sogenannte One-Stop-Prinzip - und hat mit dieser Methode bereits enorme Fortschritte erzielt.

Jede Minute zählt: Klinikum Nürnberg macht bei Behandlung von Schlaganfällen mehr Tempo