Kathrin Walther

Koschyk 2025

Lukas Koschyk

Es geht um die Grundversorgung vieler psychisch kranker Menschen und um die Existenz ambulanter Psychotherapeutinnen und -therapeuten. Nachdem im März Tausende bundesweit gegen die angekündigten Honorarkürzungen demonstriert haben, drohen nun zusätzliche Verschärfungen. „Wir sind fassungslos, welcher Willkür wir ausgesetzt sind“, sagt die Nürnberger Psychotherapeutin Verena Decker. Ihr Kollege Lukas Kählke, der ebenfalls in Nürnberg praktiziert, pflichtet bei: „Es drängt sich der Eindruck auf, dass die ambulante Psychotherapie aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung rausgedrängt werden soll.“((ContentAd))Erst am 5. Juli wurde bekannt, dass neben den Kürzungen auch die Absicherung einer angemessenen Vergütung für psychotherapeutische Leistungen im Rahmen des Gesetzgebungsverfahrens zum Beitragssatzstabilisierungsgesetz der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gestrichen werden soll. Der Bundestag stimmt am Freitag, 10. Juli, darüber ab. Grüne und Linke haben diese Woche einen <a href="detail:1.15189525" target="_blank">Eilantrag gegen das Gesundheits-Sparpaket der Regierung</a> beim Bundesverfassungsgericht eingereicht.((Platzhalter))Die Absicherung der Vergütung wurde vor Jahren vom Bundessozialgericht festgelegt, damit ambulante Psychotherapeuten wie andere vertragsärztliche Gruppen kostendeckend arbeiten können. Kählke, Decker und „alle Kolleginnen und Kollegen, die sie kennen“, fürchten massive Auswirkungen, sollte unter anderem dieser Schutzmechanismus gestrichen werden. „Meine Frau ist auch Psychotherapeutin, wir haben zwei Kinder und wir haben ein Haus gekauft. Die Entwicklung ist für uns existenzbedrohend“, sagt der 36-Jährige. Verena Decker ist in einer Nürnberger Praxisgemeinschaft angestellt. Sie sorgt sich um ihren Arbeitsplatz.<h3>Was einen Selbstbezahler mit leichter Angststörung eine Kurzzeittherapie kostet</h3>Doch auch für zahlreiche Patientinnen und Patienten könnte die Gesetzesänderung fatale Folgen haben, fürchten die Nürnberger Therapeuten. Die Zahl der Betroffenen ist groß: In Deutschland leiden mehr als 25 Prozent der Bevölkerung unter einer psychischen Erkrankung. Decker rechnet vor: Ein Selbstbezahler, der eine Angststörung leichter Ausprägung hat, müsste im Rahmen einer Kurzzeittherapie mit insgesamt 32 Sitzungen rund 3500 Euro zahlen. „Schwerer erkrankte Menschen brauchen mehr Sitzungen, können aber nicht arbeiten oder eine Ausbildung machen. In meiner Therapie ist gerade niemand, der es sich leisten könnte, die Behandlung zu zahlen“, sagt sie. „Wird das Gesetz beschlossen, werden diese Kassenpatienten aufgegeben.“Dabei hatte sich Lukas Kählke ganz bewusst für die kassenärztliche Versorgung entschieden. Er lehne ein System ab, sagt er am Telefon, in dem sich nur Patientinnen und Patienten mit viel Geld eine Therapie leisten können. „Ich bin selbst gesetzlich versichert, weil ich das Solidaritätsprinzip tragen möchte.“ Nun werde er gezwungen, weniger Kassenpatienten und mehr Privatpatienten oder Selbstzahler zu behandeln.<h3>Nürnberger Psychotherapeut Lukas Kählke: „Es geht um einen akuten Bedarf und nicht um Luxus“</h3>Komme das Gesetz in dieser Tragweite, müssten Praxen schließen, viele angestellte Psychotherapeutinnen und -therapeuten entlassen werden, und Kassenpatienten, die jetzt schon bis zu ein Jahr auf eine Behandlung warten, bekämen kaum noch einen Platz. Davon sind Kählke und Decker überzeugt. Kählke: „Die Versorgungslage wird sich drastisch verschlechtern, weil es sich niemand mehr erlauben kann, die Patienten zu versorgen, die es am allermeisten brauchen.“ Das sei ein „Desaster“ für diese Menschen. „Es geht hier schließlich um einen akuten Bedarf und nicht um Luxus“. Dabei sei es noch nicht einmal wirtschaftlich sinnvoll, „uns wegzukürzen“, sagt Kählke. Die ambulante Psychotherapie mache maximal ein Prozent des gesamten Krankenkassenbudgets aus. Es werde also minimal gespart, doch die Folgekosten seien enorm.((Module))Zur Veranschaulichung greift Verena Decker das Beispiel der leichten Angststörung auf: Die lasse sich gut therapieren. Wird sie aber akut und muss klinisch behandelt werden, falle das 13-fache an Kosten an. Hinzu komme die Belastung der sozialen Sicherungssysteme etwa durch Arbeitsunfähigkeit. Was kurzfristig eingespart werde, richte langfristig für den einzelnen und die gesamte Volkswirtschaft enormen Schaden an. „Ich sehe hier wirklich schwarz“, sagt auch Kählke.((Platzhalter))Im März hatte es <a href="detail:1.15049193" target="_blank">bundesweite Proteste gegen eine Honorarkürzung in der GKV für Psychotherapeutinnen und</a><a href="detail:1.15049193" target="_blank">-therapeuten mit Kassensitz in Höhe von 4,5 Prozent gegeben, auch in Nürnberg</a>. Betroffene aus der Region bezeichneten bei einer Demonstration am Lorenzer Platz die zum 1. April umgesetzte Kürzung als herben Schlag und warnten vor noch längeren Wartezeiten für Patienten und einer drohenden Bevorzugung Privatversicherter, da deren Behandlung mit weniger administrativem Aufwand bei gleichzeitig höheren Stundensätzen einhergingen.

Lukas Kählke, Psychotherapeut Nürnberg

Gesundheit

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Es ist bereits schon jetzt extrem schwierig für Patienten, einen Psychotherapeuten zu finden. Wartezeiten von einem Jahr sind keine Seltenheit. Das muss man sich einmal vorstellen! Sagt man etwa auch bei Beinbruch, Magen- oder Zahnschmerzen: "versuchen Sie es doch in einem Jahr noch einmal"?
Witzig, aber das jetzt vorgesehene ist sowas von krank, das bräuchte dringend Behandlung! Oder diejenigen, die das beschließen wollen...

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https://www.nn.de/region/nurnberger-therapeuten-in-sorge-mussen-psychisch-kranke-behandlung-kunftig-selbst-zahlen-1.15191742

Nürnberg - Sparmaßnahmen sind notwendig, das ist auch den Nürnberger Psychotherapeuten Verena Decker und Lukas Kählke klar. Doch sie sagen: Die nun von der Regierung geplanten Maßnahmen gefährden ihre Existenz - und die Versorgung ihrer Patienten.

Nürnberger Therapeuten in Sorge: Müssen psychisch Kranke Behandlung künftig selbst zahlen?