Sabine Ebinger

Anstrengende Monate hat das Team der Geburtshilfe der Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik hinter sich. Der Träger Diakoneo will das Nürnberger Krankenhaus angesichts der schwierigen Lage im Gesundheitswesen verkaufen - und der Stadtrat hat zum Jahresanfang für die Übernahme zum 1. Januar 2027 gestimmt. Optimistisch ist Dr. Elsa Hollatz-Galuschki, Chefärztin der Geburtshilfe und Perinatalmedizin, nach ersten Gesprächen mit dem kommunalen Klinikum: „Wir werden wertgeschätzt.“((ContentAd))Die Sondierungen zwischen Diakoneo und Stadt haben sich hingezogen und für Unsicherheit gesorgt: Nicht immer war das leicht fürs Personal und für die Patienten. Für große Beruhigung hat die Meldung zum Jahresende gesorgt, dass die Stadt Nürnberg die Einrichtung mit 900 Beschäftigten und 265 Betten übernehmen wird. „Die Phase der ersten Unsicherheit und der Existenzangst ist vorbei“, betont Dr. Elsa Hollatz-Galuschki. Doch die 51-Jährige sagt auch: „Die Themen verlagern sich.“ Nun geht es um folgende Fragen: Wie geht es weiter, welche Auswirkungen hat der Trägerwechsel fürs Personal, werden Abteilungen zusammengelegt? „Es ist spannend“, sagt die Chefärztin über den Prozess des Zusammenwachsens.Eine grundsätzliche Entscheidung zumindest wurde kürzlich verkündet: Die Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik und das städtische Klinikum werden weiter stationäre Leistungen in der Pädiatrie, Kinderchirurgie und Geburtshilfe anbieten. Beide Standorte bleiben erhalten. Das ist eine wichtige Botschaft nicht nur nach draußen, sondern auch ans Personal.((Platzhalter))Die Hebammen verfolgen die Entwicklung aufmerksam. Dieses Team steckt gerade in einer besonders schwierigen Phase. Grundsätzlich sei die Stimmung im Haus gut. So sagt die 48-jährige Hebamme Corinna Beichele, die seit 2002 dort arbeitet: „Es ist eine professionelle und vertrauensvolle Arbeit, die wir auch mit den Ärzten und den anderen Abteilungen erleben.“Allerdings sorgt eine umstrittene Änderung beim so genannten Hebammenhilfe-Vertrag, der die Leistungen der freiberuflichen Hebammen mit den Krankenkassen regelt, für Frust. Der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) argumentiert, dass durch die neue Abrechnung die Eins-zu-eins-Betreuung von Frauen bei der Geburt gestärkt werden soll - gleichzeitig bedeutet dies große finanzielle Einbußen für die Hebammen.<h3>Nürnberger Hebamme der Hallerwiese: „Nur ein Trostpflaster“</h3>Nach Protesten konnte der Deutsche Hebammenverband nun zum 1. April einige Verbesserungen erzielen. Die Hebamme Corinna Beichele sagt aber: „Das ist nur ein Trostpflaster.“ So soll nach wie vor eine Hebamme eine frisch gebackene Mutter mit ihrem Kind genau bis zu zwei Stunden nach der Geburt exklusiv betreuen - wenn aber in der Zwischenzeit eine andere Gebärende Hilfe braucht und die Hebamme beispielsweise eine Stunde und 45 Minuten nach der Geburt zu der anderen Frau wechselt, gibt es Abzüge. „In kleineren Krankenhäusern kann man so etwas vielleicht umsetzen“, sagt Corinna Beichele. In der Hallerwiese, wo immer viel los ist, sei dies schwierig. „Geburten sind eben nicht planbar.“((Module))So sieht es auch der Hebammenverband, der anhand der Abrechnungen ermittelt hat, dass seit der Vertragsänderung im November die Verdienste der Hebammen um durchschnittlich 15 Prozent gesunken sind. Das hat Auswirkungen: Zwischen November und März haben bundesweit 260 Beleghebammen gekündigt.((Platzhalter))Die Hallerwiese hat auf den viel kritisierten Vertrag keinen Einfluss - allerdings unterstützt der Träger Diakoneo die Hebammen, um die Einbußen klein zuhalten. So wird nach wie vor neues Personal gesucht, damit die Freiberuflerinnen nicht so viele Einschnitte haben. Zu den bisher 20 selbständigen Beleghebammen kommen nun eine Beleghebamme, sechs Zeitarbeitshebammen und neuerdings auch vier angestellte Hebammen. Eine interessante Entwicklung, die in die Zukunft weist: Denn das kommunale Südklinikum hat - anders als die Hallerwiese - ausschließlich angestellte Hebammen, die sich eben nicht mit Einbußen wegen des Hebammen-Hilfevertrags herumschlagen müssen.Es bleibt abzuwarten, ob mit der Übernahme zum Jahresbeginn 2027 bei der Hallerwiese künftig mehr angestellte Hebammen dort andocken. Die ersten Strukturgespräche zwischen den Krankenhäusern, die bald eine Einheit bilden, laufen. Hallerwiese und Klinikum verzeichnen je rund 3000 Geburten im Jahr: Mit der Übernahme entsteht eine der größten deutschen Geburtskliniken und einer der größten Versorger in der Kinder- und Jugendmedizin.Dr. Elsa Hollatz-Galuschki war beim ersten Strukturgespräch mit dabei und ist sehr zufrieden: „Ich habe nicht das Gefühl, dass wir nur vor vollendete Tatsachen gestellt werden.“ Mitsprache sei erwünscht und gewollt: „Wir werden unterstützt, darüber bin ich sehr froh.“

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„Entwürdigend“: Hebammen der Hallerwiese in Nürnberg sind sauer auf Krankenkassen-Verband

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Nürnberg - Eine umstrittene Vertragsänderung für Hebammen, dann noch die Übernahme durch das städtische Klinikum: Es sind aufregende Zeiten bei der Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik Nürnberg. Dennoch läuft es bei der Geburtshilfe - das sind die Gründe.

„Existenzangst“ rum: Wichtige Botschaft für Geburtshilfe der Klink Hallerwiese in Nürnberg