Mitarbeiterportait

Magdalena Kayser

Wie die letzten Stunden im Leben ihres Vaters abgelaufen sind - Gaby Zehnder kommen die Tränen, wenn sie sich dies vorstellt. Sie hat Clemens Breinl, 85 Jahre alt, zuhause in Pyrbaum gepflegt und intensiv begleitet, wollte ihm seine letzte Zeit möglichst angenehm gestalten. Nach einem Aufenthalt im Neumarkter Klinikum sollte er in die Kurzzeitpflege nach Berg wechseln „und nach einer Zeit wieder zu uns zurückkehren“, skizziert sie den Plan.((ContentAd))Doch es kommt anders. Laut dem zuständigen Arzt sei Clemens Breinl im Klinikum in „stabilem Gesundheitszustand“, bevor der Fahrdienst ihn holt, sagt Gaby Zehnder. Aber als er im Seniorenheim in Berg ankommt, ist er bereits nicht mehr ansprechbar, bekommt kaum Luft, hat Schnappatmung und blutet.((Platzhalter))Der Notarzt, berichtet Gaby Zehnder, habe keinen natürlichen Tod bescheinigen wollen. „Aufgrund der Leichenstarre hat er gesehen, dass mein Vater bereits seit Stunden im Sterbeprozess gewesen sein muss.“ Daher habe er es nicht für verantwortungsvoll gehalten, einen natürlichen Tod zu attestieren - das müsse noch untersucht werden.Also wird die Polizei eingeschaltet, die verschiedene Aussagen und Beobachtungen dokumentiert. Aber später wird die Hausärztin dann doch den natürlichen Tod bestätigen, der Verstorbene sei ohnehin alt und krank gewesen. Eine Haltung, die Gaby Zehnder öfter erlebt und die sie nicht nachvollziehen kann.Sie selbst will an dem Tag nach ihrer Arbeit den Vater besuchen. Ihr Telefonat mit dem behandelnden Arzt im Klinikum am Morgen beunruhigt sie allerdings, er habe gesagt, „ich muss damit rechnen, dass mein Vater in den nächsten ein bis zwei Wochen stirbt“. Das sei ihr nachgegangen, sie habe ihren Bruder gebeten, der an dem Tag frei hatte, gleich nach Berg zu fahren. „Er hat mich total aufgeregt angerufen, gesagt: Komm schnell, der Papa stirbt“, sagt Gaby Zehnder. Völlig geschockt sei sie nach Berg gefahren und habe ihren Vater nicht mehr lebend angetroffen. Ihr Bruder habe zwar noch die Schnappatmung des Vaters gesehen, aber er habe ihn nicht mehr erreichen oder beruhigen können.<h3>Gaby Zehnder will anderen Familien dieses Leid ersparen</h3>Dass er so gestorben ist, macht Gaby Zehnder zu schaffen - und sie hofft, dass es anderen Familien erspart bleibt, so etwas durchzumachen. Daher kämpft sie um eine bewusste Aufarbeitung dessen, was ihr Vater erlebt hat. Wichtig ist ihr, dass sie niemanden beschuldigen will. Sie wünscht sich, dass die Beteiligten aus dem Erleben lernen.((Platzhalter))Dazu haben die Neumarkter Nachrichten nachgefragt beim Roten Kreuz, das den Transport übernommen hatte, und im Klinikum Neumarkt. Zu einzelnen Patienten und konkreten Fällen gibt es aus Datenschutzgründen keine Auskünfte.((ContentAd))Vom Leiter des betreuten BRK-Fahrdiensts, Benjamin Quandt, heißt es, Fahrten würden in der Regel vom Klinikum beauftragt. Dazu gebe es relevante Info, etwa, ob der Fahrgast im Rollstuhl oder liegend transportiert werden soll. Das habe sich „über viele Jahre als sehr zuverlässig erwiesen, die Zusammenarbeit mit dem Klinikum Neumarkt ist von gegenseitigem Vertrauen und Verlässlichkeit geprägt“, so Quandt.<h3>BRK: Fahrdienst-Mitarbeiter dürfen keine medizinischen Einschätzungen machen</h3>Dabei gelte grundsätzlich: „Dieser Fahrdienst ist ausschließlich für den Transport von Personen vorgesehen, bei denen während der Fahrt keine medizinische Betreuung notwendig ist. Diese Voraussetzung wird im Vorfeld durch das entlassende Krankenhaus geprüft.“ Denn die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter seien nicht medizinisch geschult, dürften daher keine Diagnosen stellen oder Beurteilungen über den Gesundheitszustand der Fahrgäste vornehmen.((Platzhalter))Zwar könnten die Mitarbeitenden einen Transport vor Ort auch ablehnen. Doch da sie nicht befugt seien, den Gesundheitszustand einer Person einzuschätzen, „können und dürfen sie nicht beurteilen, ob ein Fahrgast medizinisch transportfähig ist“ - das obliege „ausschließlich dem behandelnden medizinischen Personal der auftraggebenden Einrichtung“, so Quandt weiter.In einer unvorhergesehenen Situation, „etwa, wenn ein Fahrgast wider Erwarten auf eine Sauerstoffversorgung angewiesen ist, muss der Transport abgesagt und ein geeigneter Krankentransport organisiert werden“.<h3>Laut Klinikum Neumarkt heißt „entlassfähig“ auch „transportfähig“</h3>Im Klinikum Neumarkt wähle der Patient mit dem Arzt das geeignete Transportmittel, was auch festlege, ob medizinisch geschultes Personal dabei ist oder nicht, beschreibt Klinikumssprecher Oliver Schwindl: Dem Kriterium der Transportfähigkeit werde so zum Teil Rechnung getragen. Ein Transport instabiler Patienten erfolge nur im begründeten Bedarfsfall, gegebenenfalls mit Arztbegleitung. „Nach der stationären Behandlung kann bei entlassfähigen Patienten davon ausgegangen werden, dass sie auch transportfähig sind.“((ContentAd))Wenn zu vermuten sei, dass ein Patient in den nächsten Stunden sterben wird, „erfolgt keine Verlegung mehr in eine andere Einrichtung oder nach Hause“, außer, das werde ausdrücklich gewünscht, so Schwindl über das normale Prozedere.Wenn ein Patient erkennbar im Sterben liege, „versuchen wir immer, ihn alleine in ein Zimmer zu legen, um für den Patienten, für die Angehörigen und auch für Mitpatienten ein würdevolles Umfeld zu schaffen.“ Das hat Gaby Zehnder auch schon erlebt, als vor einigen Jahren ihre Mutter starb.<h3>Klinikum Neumarkt: „Beschwerden sind wichtiger Baustein unseres Qualitätsmanagements“</h3>Ihre Hinweise auf das, was am Todestag ihres Vaters nicht gut gelaufen ist, werden laut den Antworten vom Roten Kreuz und vom Klinikum gehört: „Intern werden alle Beschwerden aufgearbeitet durch interne Reflexionsrunden oder Gespräche mit den beteiligten Mitarbeitenden. Beschwerden werden im Klinikum sehr ernst genommen und sind ein wichtiger Baustein unseres Qualitätsmanagements“, schreibt Schwindl.Und beim Fahrdienst des BRK würden die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter „kontinuierlich über aktuelle Entwicklungen und wichtige Erfahrungen informiert, damit sie ihre Arbeit kompetent und verantwortungsvoll erledigen können“, so Benjamin Quandt.((Platzhalter))Gaby Zehnder bleibt der Wunsch, „jemand aus dem Klinikum hätte mich anrufen können, mir sagen, dass es meinem Vater schlecht geht, und ihn irgendwo in ein Zimmer schieben, dann hätten wir ihn begleiten können“. Sie appelliert an Ärzte, Pflegende, hinzuschauen und, wenn es Not tut, auch aus der Routine auszuscheren - wenn es um die letzten Stunden eines Menschen geht.

Gaby Zehnder, Pyrbaum

Auch wenns in solchen Situationen schwer fällt: Angehörige haben ein Recht auf Einsicht in die Patientenakten und können Einfluß nehmen.
Auch wenn vorschriftsmäßig gehandelt wurde, hilfts einem Sterbenden hier wenig.
Vorschriftsmäßiges (und kostendeckendes) Verhalten ist das eine, Humanität manchmal was anderes. Und - liebe Klinik-leitungen: checkt ruhig auch, ob euere Mitarbeiter hinreichende Sprachkenntnisse haben und schult ggf. nach! Gilt für ärztliches Personal gleich wie für pflegerisches. Fast hätt ich - ironisch - gesagt: eine Gelenkentzündung ist keine Geschenverkündung aber eine Kommunikationskatastrophe!
Vielleicht sollte man sich in Neumarkt 

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